Ghid de practică actuală în diagnosticul și tratamentul infecţiei cu Helicobacter pylori

Pierdere în greutate neexplicată și sângerări. Tratamente Naturiste

Particularities of diagnosis and treatment are in constant dynamics, due to spectrum of antimicrobial resistance, new therapeutic regimens and patient profiles. In an Italian Expert Group released a practical guide for the management of HP infection based on new evidence worldwide. Keywords Helicobacter pylori, triple therapy, antimicrobial resistance Rezumat Infecția cu Helicobacter pylori HP este întâlnită atât la adulți, cât și la copil.

Particularitățile de diagnostic și tratament sunt într-o continuă dinamică, datorită spectrului rezistenței antimicrobiene, noilor scheme terapeutice și profilurilor de pacienți.

  • Cancerul colorectal | Tratamente Naturiste Brasov
  • Голос шефа из смешливого вдруг стал жестким: - Сьюзан, я звоню потому, что ты нужна мне .
  • Сьюзан покачала головой, не зная, что на это возразить.
  • Cum să pierzi grăsimea buricului rapid rapid
  • Фонтейн медленно кивнул и улыбнулся одними уголками губ.

ÎnGrupul de Experți Italieni a realizat un ghid de practică în infecția cu HP bazat pe ultimele evidențe la nivel mondial. Cuvinte cheie Helicobacter pylori tripla terapie rezistență antimicrobiană Utilizarea diverselor scheme terapeutice în infecția cu Helicobacter pylori HP reprezintă o practică curentă în cabinetele de pediatrie, gastroenterologie și în medicina de familie.

pierdere în greutate neexplicată și sângerări

Considerăm utilă cunoașterea noțiunilor updatate la întâlnirea din a Grupului de Experți Italieni, care cuprinde rediscutarea noțiunilor de diagnostic, evidențele și recomandările curente. Asocieri patogenice ale HP 1. HP și dispepsia Există câteva studii clinice care susțin utilizarea testării și tratamentului HP în managementul inițial al dispepsiei neexplicate, la pacienți tineri fără simptome sau semne de alarmă pierdere neexplicată în greutate, anemie feriprivă, sângerare gastrointestinală, disfagie.

Majoritatea pacienților cu dispepsie neexplicată nu au leziuni majore pierdere în greutate neexplicată și sângerări endoscopie, dar unii prezintă infecție HP dispepsie funcțională. O metaanaliză recentă arată că 1 din 13 pacienți infectați cu HP cu dispepsie funcțională prezintă rezoluția simptomatologiei după eradicarea HP. Astfel, eradicarea HP este recomandată în acest context.

Nivel de evidență: 1a; grad de recomandare: A 2.

Exercițiul fizic și pierderea în greutate

HP și refluxul gastroesofagian Există numeroase studii care susțin ideea rolului protector al HP împotriva bolii de reflux gastroesofagian BRGEprin reducerea secreției acide gastrice. Aceste date recente sunt la polul opus față de cercetările anterioare, care nu arătau o asociere clară între eradicarea HP și dezvoltarea BRGE la pacienții cu dispepsie.

Navigare principală

Totuși, perioada scurtă de urmărire după eradicarea HP s-ar putea să fie explicația discrepanței între cele două studii. În plus, în BRGE, terapia prelungită cu inhibitori de pompă de protoni IPP poate duce la gastrită atrofică și leziuni precanceroase; în aceste cazuri, eradicarea HP este de dorit. Nivel de evidență: 1b; grad de recomandare: A 3.

pierdere în greutate neexplicată și sângerări

Nu există studii care să stabilească clar rolul HP la acești pacienți. Eradicarea HP reduce riscul de ulcer gastroduodenal complicat și necomplicat asociat acestor medicații.

  1. Отчаянное нажатие на кнопки неосвещенной панели ничего не дало: массивная дверь не поддалась.
  2. CARE SUNT SEMNELE ȘI SIMPTOMELE CANCERULUI PANCREATIC? - MEDICAL -
  3. Ghid de practică actuală în diagnosticul și tratamentul infecţiei cu Helicobacter pylori
  4. racealagripasiviroza.ro - Accident vascular cerebral June
  5. Pierde 26 de grasimi corporale

Nivel de evidență: 1b; grad de recomandare: A 4. HP și alte boli extragastrice Asocierea HP cu anemia feriprivă neexplicată, refractară la tratament, este cunoscută. Se exclud endoscopic cauzele intestinale de sângerare ulcer și, prin metode specifice, alte boli boala celiacă. Eradicarea HP, combinată cu terapia orală cu fier, este superioară doar suplimentării orale cu fier la pacienții cu anemie feriprivă moderat-severă.

În purpura trombocitopenică idiopatică PTIeradicarea HP duce la creșterea semnificativă a trombocitelor. La pacienții cu deficit de vitamină B12, eradicarea HP a dus la creșterea nivelurilor de cobalamină. Studii recente arată o asociere între tulpinile HP CagA-pozitive și boala ischemică miocardică.

pierdere în greutate neexplicată și sângerări

Astfel, în toate patologiile mai sus menționate, identifi­carea și eradicarea HP sunt benefice. Nivel de evidență: 1b; grad de recomandare: A II. Diagnostic 1.

Tratamente Naturiste

Totuși, utilizarea recentă a IPP în ultimele două săptămâni sau a agenților antimicrobieni în ultimele 4 săptămâni poate duce la scăderea încărcării bacteriene gastrice, având rezultate fals negative.

Se recomandă repetarea testelor diagnostice în caz de dubiu. Nivel de evidență: 1a; grad de recomandare: A Serologia este utilizată de rutină, printr-un test standardizat serologic IgG cu anticorpi împotriva HP. Totuși, titrul IgG anti-HP nu poate diferenția între infecția activă și cea cronică.

Anticorpii IgG anti-HP rămân la titruri crescute perioade îndelungate după eradicare. Determinarea anticorpilor anti-CagA nu este o metodă recomandată de diagnostic al HP. Nivel de evidență: 1b; grad de recomandare: A 2. Teste invazive - bazate pe endoscopie Nu există noi recomandări în ceea ce privește examenul histopatologic și testul rapid al ureazei.

Cultura HP oferă informații despre rezistența la agenți antimicrobieni, dar este limitată doar la câteva centre în Italia.

Cancerul colorectal Autor: Dr. Mirela Wagner Cancerul - o multiplicare celulara necontrolata care invadeaza alte tesuturi din organism, fie prin crestere directa invazie sau prin migratie a celulelor la locuri mai indepartate in organism metastazare.

Astfel, cultura HP nu se recomandă de rutină înainte de prima linie de tratament, dar în caz de eșec terapeutic și dacă este posibil se recomandă înaintea celei de a doua linii terapeutice. Testarea moleculară realizată direct pe specimene de biopsie poate oferi informații despre rezistența HP la fluorochinolone și claritromicină, prin detectarea mutațiilor punctiforme ale ADN HP. Testările moleculare pentru HP sunt un domeniu promițător.

Tratament 1. Principii de bază a. Inhibitorii de pompă de protoni IPP. Dozele crescute de IPP de două ori pe zi sunt mai eficiente decât dozele standard pentru eradicarea HP. Studii recente recomandă administrarea IPP la doze crescute pentru a obține rezultate optime. Reluarea schemei terapeutice este necesară când a fost demonstrat eșecul terapeutic, dar nu poate fi realizată doar pe baza persistenței simptomatologiei.

Eșecul la claritromicină ca primă linie poate fi, de fapt, expresia rezistenței primare sau dobândite la claritromicină; în aceste cazuri, utilizarea claritromicinei în schema terapeutică de a doua intenție este descurajată. Utilizarea altor antibiotice. Cefalosporinele, chinolonele altele decât levofloxacina ex. Prin urmare, ca primă linie de tratament pentru eradicarea HP se recomandă: terapia standard bazată pe IPP conținând claritromicină - timp de 14 zile; terapia secvențială timp de 10 zile; terapia concomitentă timp de 10 zile dar nu cvadruplă ce conține bismut.

pierdere în greutate neexplicată și sângerări

Alegerea terapiei se bazează pe experiența clinică a medicului și pe profilul pacientului. Nivel de evidență: 1a; grad de recomandare: A 3.

  • Semne de alarma: pierdere in greutate (scadere in greutate) involuntara | racealagripasiviroza.ro
  • Când să vezi un doctor Simptomele cancerului pancreatic pot include icter, dureri în abdomenul superior care radiază în spate, debutul neașteptat al diabetului, o forfotă puternică în abdomenul superior, precum și simptome nespecifice precum greață, scădere în greutate, o pierdere a poftei de mâncare și uneori depresie.
  • Surse de informatie Semne de alarma: pierdere in greutate scadere in greutate involuntara Scaderea inexplicabila in greutate sau slabirea neintentionata — in special, daca este semnificativa sau persistenta — ar putea fi un semn al unei probleme medicale.
  • Calea științifică pierde grăsimea de burtă
  • Ciroză Pierderea în greutate neexplicată apare fără eforturi intenționate, cum ar fi dieta sau creșterea exercițiilor fizice.

A doua linie de tratament Ghidurile europene actuale recomandă ca a doua linie de tratament cvadrupla terapie conținând bismut sau tripla terapie timp de 10 zile ce conține levofloxacină. Mai mult, incidența efectelor secundare ale triplei terapii cu levofloxacină a fost mai mică decât la cvadrupla terapie cu bismut.

Simptome frecvente

Prin urmare, după eșecul terapiei de primă linie se recomandă tripla terapie cu levofloxacină-amoxicilină timp de 10 zile. Cvadrupla terapie conținând bismut este o alternativă, dacă aceasta este disponibilă. Nivel de evidență: 1a; grad de recomandare: A 4. A treia linie de tratament După eșecul primelor două opțiuni terapeutice, ghidurile europene recomandă cultura HP și testarea susceptibilității genetice pentru o mai bună alegere a schemei antibacteriene de rezervă, bazată pe identificarea rezistenței antimicrobiene specifice a tulpinii de HP.

Este necesară îndrumarea pacientului către o clinică de specialitate unde se realizează astfel de testări. După eșecul celei de a doua linii terapeutice cu triplă terapie timp de 10 zile cu levofloxacină, se poate utiliza ca a treia linie de tratament cvadrupla terapie cu săruri de bismut, unde acestea sunt disponibile.

O altă opțiune terapeutică este cea cu regimuri bazate pe rifabutină, în infecția HP refractară. Rezistența HP la rifabutină este, în general, foarte scăzută. Nivel de evidență: 3a; grad de recomandare: A 5.

Meniu cont utilizator

Tratamentul adjuvant cu probiotice În ultima perioadă, utilizarea probioticelor ca terapie adjuvantă în eradicarea HP a fost studiată. Anumite probiotice, ca lactobacili, bifidobacterii și Saccharomyces boulardii, au efect anti-HP in vitro și sunt utile și în reducerea efectelor secundare terapiilor cu antibiotice. Studii ulterioare sunt pierdere în greutate neexplicată și sângerări pentru confirmarea efectelor probioticelor în regimurile terapeutice anti-HP.

Nivel de evidență: 3a; grad de recomandare: B Bibliografie 1.

Accident vascular cerebral Scop: Diagnostic - pentru a evalua limitele pierderii de sânge permise în timpul nașterii. Indicații: la internarea unei femei însărcinate la spitalizare prenatală și naștere. Contraindicații: niciuna Cântare necesare, Pregătiți pacientul, îndepărtați hainele și încălțămintea caldă.

Dig Liver Dis.